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宝宝生日
2012-02-29 
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发表于 2013-12-16 17:00 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
本帖最后由 懒洋洋@tj 于 2015-4-9 12:00 编辑

生育保险”是社会保险的一种,它为女职工在怀孕期减轻部分经济负担,在分娩及产后提供经济上的保障,在特殊时期也能够提供一定的经济补偿。然而,很多妈妈生育险不甚了解,以至于把本该享受的福利待遇给错失了。下面我们就来普及一下天津妈妈网生育保险的相关情况:



(一)生育保险是什么

  生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗**、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
  生育保险作为社保五险之一,比较特别:第一,保险费用完全由企业支付;第二,享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢? 生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗**和产假期的生活保险待遇。
  生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗**等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。


(二)2015年天津生育报销要求


1、女职工怀孕后、流产计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障**站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;  
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;  
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障**站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;  
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴?! ?br /> 参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:  
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;  
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月?! ?br /> (3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值揽叩募粕っ鞯缴O斩ǖ?*直接刷卡结算?! ?br /> (4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)?! ?/font>


(三)2015年天津生育津贴支付

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗**费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;**疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。  

(四)2015年天津生育报销时间

生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗**等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。


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宝宝生日
2012-02-29 
帖子
10597 
本帖最后由 懒洋洋@tj 于 2015-4-9 12:00 编辑

(五)2015天津生育报销流程及额度:

(1)天津市报销生育费需提交材料:
1、填写申请表
2、结婚证
3、独生子女证
4、出院记录
5、用药清单
6、所有费用fapiao
7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告需另提供:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。
顺产报销3000,人工助产3100,剖宫产3600,产前检查1100

(2)报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
1、结婚证
2、病历
3、双处方
4、所有费用fapiao
以上材料复印件一律以A4纸打印,准备好以上材料后,到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

(3)相关政策解读
1、提高产前检查费定额支付标准。女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额由100元提高到400元 ;满12周不满16周终止妊娠的产前检查费限额由300元提高到600元;满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额由500元提高到800元;满28周以上终止妊娠或分娩的产前检查费限额由800元提高到1100元。
2、提高自然分娩、人工干预分娩定额支付标准。将自然分娩定额支付标准由1800元提高到3000元;人工干预分娩由1900元提高到3100元。
3、提高引产定额支付标准。将引产定额支付标准由1000元提高到二类医院1300元、三类医院1600元。
4、提高宫内节育器置(?。┦醵ǘ钪Ц侗曜?。将宫内节育器置(?。┦醵ǘ钪Ц侗曜加?50元提高到200元,将更换宫内节育器支付标准由225元提高到325元

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宝宝生日
2012-07-22 
帖子
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妈网ID:哈福啦
生产医院:水阁医院

户口所在地行政区:南开区
产前检查费用:忘记了
分娩方式:剖腹产
分娩医疗费用:12800元

是否已经购买生育险:是
报销金额或比例:3600元
报销流程和周期:休完产假6个月
其他需要提示的注意事项 顺产报3000,剖腹报3600
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峥峥妈妈

硕 士

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宝宝生日
2013-03-05 
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7909 

装修日志写手 月度达人 乐怀女神

本帖最后由 CHOUCHOUIOUIOU 于 2013-12-17 14:05 编辑

妈网ID:CHOUCHOUIOUIOU
生产医院:中心妇产
户口所在地行政区:北辰
产前检查费用:怎么也得2000以上吧
分娩方式:剖腹产
分娩医疗费用:住院13天加剖后4天单间共20000
是否已经购买生育险:是
报销金额或比例:3600
报销流程和周期:1周
其他需要提示的注意事项 :报销:顺产3000,剖3600
                                           能顺产就顺产哦
                                           希望孕妈妈们都顺利生下健康宝宝


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【美中宜和杯】分享最“美”时刻晒产经-毕生最大的遗憾没有顺产我的宝宝http://www.66pe.com/thread-1083972-1-1.html

宝宝生日
2012-08-10 
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宝宝生日
2013-11-28 
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843 
妈网ID:黄二妞她妈
生产医院:中心妇产
户口所在地行政区:河西
产前检查费用:不少,生育保险肯定不够,外加第一次b超和四维都自费,
分娩方式:剖腹产
分娩医疗费用:18000元(单间加子宫肌瘤剔除手术费)
是否已经购买生育险:是
报销金额或比例:3800元(剖宫产合并子宫肌瘤剔除,这是目前报的最高的标准了)
报销流程和周期:直接医保联网结算的,大约出院1周多,
其他需要提示的注意事项 :顺产报3000,剖宫报3600,剖宫合并手术报3800,我们单位在开发区投保,生育津贴直接打进社发卡了,周期也不长,大约1个月左右。
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宝宝生日
2012-11-02 
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253 
本帖最后由 彤彤滴玛麻 于 2013-12-17 20:31 编辑

妈网ID:彤彤滴玛麻
生产医院:武清中医院
户口所在地行政区:武清区
产前检查费用:2000+
分娩方式:顺产
分娩医疗费用:4000+
是否已经购买生育险:是
报销金额或比例:3000元
报销流程和周期:生产费用报销时间(产后2周)生育津贴报销时间(休完产假后大约半年)
其他需要提示的注意事项 :顺产报3000,剖腹报3600

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美妞妈

高 二

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宝宝生日
2012-05-06 
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妈网ID:胖妮子菜菜
生产医院:水阁医院
户口所在地行政区:红桥区
产前检查费用:2000+  (四维和后期产前检查都自己费了,整个孕期就给报1100)
分娩方式:剖腹产(伴子宫肌瘤剔除术)
分娩医疗费用:14800元
是否已经购买生育险:是
报销金额或比例:3600元
报销流程和周期:住院时少交了3600
其他需要提示的注意事项 :顺产报3000,剖腹报3600。以现在的状况来说,虽然月子做的很到,但是还是能顺就顺
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宝宝生日
2013-01-13 
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怎么是这个样子的呀

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宝宝生日
2014-04-18 
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760 
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